comment-children down-arrowemail facebookfilter googleicon-ks icon-nt icon-tr instagramlinkedinpatient reply search slide-nextslide-prevtwitterup-arrow video-play

Artrosis de Hombro

Comentarios0 | 25 Diciembre, 2016 | Por Dr. Michael Marsalli
Descripción general

La artrosis de hombro corresponde al desgaste de esta articulación, en donde la cabeza humeral se une con la glenoides (Artrosis Glenohumeral). Es una causa menos frecuente de dolor de hombro, pero que puede causar gran invalidez.

Existen 3 entidades clínicas frecuentes que son causas de una artrosis de hombro:

  • Artrosis primaria de hombro
  • Artrosis de hombro post-traumática
  • Artrosis de hombro secundaria a una lesión del manguito rotador
artrosis-de-hombro
Causas

La articulación glenohumeral es la articulación con más movilidad del esqueleto, pero también una bastante inestable. Es una articulación altamente susceptible a lesiones traumáticas durante la vida.

La artrosis de hombro primaria, es una patología poco frecuente, que se presenta generalmente en pacientes mayores de 60 años y que incluso puede no presentar síntomas en todos los pacientes. No se identifica una causa específica para este problema y un factor de riesgo importante pareciera ser el antecedente familiar.

La artrosis de hombro post-traumática, es la que ocurre a mediano o largo plazo, luego de haber tenido una lesión traumática en esta articulación. Las lesiones más frecuentes que pueden causar una artrosis post-traumática son la luxación de hombro recidivante y las fracturas tanto del húmero proximal como las fracturas glenoídeas. Generalmente, esta situación se observa en pacientes más jóvenes y se logra identificar el antecedente del trauma inicial.

La artrosis de hombro secundaria a una lesión del manguito rotador, es la que se desarrolla a largo plazo, en pacientes que han tenido una rotura del manguito rotador sin tratamiento. La historia natural de las lesiones del manguito rotador tienen como resultado una subluxación del hombro que finalmente desencadena el desgaste de todo el resto de la articulación del hombro.

Síntomas

El síntoma principal es el dolor de hombro, que se caracteriza por ser principalmente en la parte lateral y anterior del hombro. El dolor generalmente aumenta con movimientos de elevación de la extremidad por sobre la cabeza, pero también puede haber dolor en reposo al dormir sobre el hombro afectado. Asociado al dolor, se puede agregar una pérdida del rango de movimiento el cual es progresivo en el tiempo.

Tratamiento

El tratamiento inicial incluye medicamentos antiinflamatorios y kinesiología. También se puede asociar una infiltración local en la articulación del hombro con un corticoide o ácido hialurónico. El corticoide actúa como un potente antiinflamatorio local. La terapia kinésica resulta extremadamente importante para mejorar el balance muscular, mejorar la movilidad y controlar el dolor.

Si el tratamiento kinésico no obtiene buenos resultados o el daño de la articulación es severo, se puede plantear un tratamiento quirúrgico. El tratamiento quirúrgico más predecible en sus resultados es la prótesis de hombro. Esto consiste en reemplazar la articulación dañada por una prótesis, con el objetivo de disminuir el dolor y mejorar la movilidad.

Luego de la cirugía se usará un inmovilizador durante las primeras semanas y luego se comenzará la rehabilitación mediante sesiones de kinesiología. Este período de rehabilitación debiera durar entre 3 y 6 meses.

Dr. Michael Marsalli
Publicado por:
Dr. Michael Marsalli
Traumatólogo
Ver perfil

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.

Comentarios (0)