comment-children down-arrowemail facebookfilter googleicon-ks icon-nt icon-tr instagramlinkedinpatient reply search slide-nextslide-prevtwitterup-arrow video-play

Manguito Rotador: Tratamiento Kinesiológico

Comentarios21 | 05 Febrero, 2014 | Por Dr. Michael Marsalli

Manguito Rotador Tratamiento Kinesiológico es una nota que presenta una pauta de manejo kinesiológico de la tendinopatía del manguito rotador para los casos en que se opte por el tratamiento no quirúrgico, según la mejor evidencia científica disponible en este tema. Es importante mencionar que la evidencia actual en este tema es en general, de baja calidad, por lo que el nivel recomendación sigue siendo débil.

Generalmente los pacientes llegarán al comienzo del tratamiento con dolor importante, que puede estar asociado a debilidad y disminución de los rangos de movilidad. En este contexto sugiero dividir el tratamiento en 3 etapas. El avance entre las etapas debe ser progresivo, con transiciones, cuando el paciente vaya mejorando los síntomas y cumpla los objetivos en cada etapa. Es importante que el paciente note su mejoría antes de ir progresando, principalmente a través del a percepción de la disminución del dolor.

Etapa 1:

Se debe iniciar con medidas analgésicas para tratar el dolor como puede ser la utilización de corriente analgésica (TENS). A esto se debe asociar el inicio de ejercicios de elongación y terapia manual, con el objetivo de recuperar el rango de movimiento. Estos deben basarse en ejercicios movilidad pasiva del hombro para no gatillar mayor dolor. Se debe elongar el supraespinoso, subescapular, infraespinoso y no se debe olvidar el músculo pectoral menor con el objetivo de disminuir la anteversión de la escápula.

Etapa 2:

En esta etapa es importante evaluar y comenzar a tratar la diskinesia escapular (término usado para referirse a la alteración de la posición de la escápula durante el movimiento y en reposo). Para este objetivo, se pueden agregar a la rutina ejercicios concéntricos y excéntricos de los estabilizadores de escápula.

Etapa 3:

Si el paciente ha disminuido de forma considerable el dolor se debe comenzar con el fortalecimiento muscular del manguito rotador, con el objetivo de mejorar la fuerza y el correcto balance muscular. Esto se debiera realizar con especial énfasis en los ejercicios excéntricos del manguito rotador. Otro punto a discutir es definir si existen diferencias entre los resultados del tratamiento kinésico en pacientes que han realizado las pautas de ejercicios por su cuenta versus los que han recibido la asistencia de un kinesiólogo. Existen suficientes estudios que han logrado demostrar que se pueden lograr resultados similares en ambos grupos. Sin embargo, estos estudios se realizan en grupos de pacientes bajo protocolos de ejercicios estrictos y con alta adherencia a cumplir con las instrucciones de forma rutinaria, lo que no es frecuente en la población real de pacientes. En mi opinión, creo que la gran mayoría de los pacientes se beneficia de iniciar el tratamiento con la ayuda de un kinesiólogo que tenga experiencia con esta patología y que luego, con el transcurso del tiempo pueda continuar por su cuenta. Esto, una vez que haya presentado resultados favorables y haya logrado aprender una rutina de tratamiento para incorporarla en su vida diaria.

Información Bono Fonasa PAD Manguito Rotador

Fuente: Escamilla.  Optimal management of shoulder impingement syndrome. Open Acces J Sports Med, 2014

Dr. Michael Marsalli
Publicado por:
Dr. Michael Marsalli
Traumatólogo
Ver perfil

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.

Comentarios (21)
  • Larrysnuff
    Larrysnuff
    | 23 Septiembre, 2019 |

    Самое глупое что можно сделать в финансах так это войти в рынок на “полную котлету”. Кто в теме тот меня понял, кто не понял, дуйте изучать риск менеджмент! Trustera дает возможность именно грамотного управления своими финансами, начиная с мизерного входа становиться инвестором и прививать себе навыки успешных и богатых людей, именно те навыки, которые простой человек не может взять в своем окружении! Связи решают все, а связи с богатыми и успешными я нашел в Trustera!!!

    Responder
  • GeorgePat
    GeorgePat
    | 22 Septiembre, 2019 |

    Реальная открытая деятельность и в кабинете видны все отчеты как зарабатывают инструменты

    Responder
  • AlissaNam
    AlissaNam
    | 22 Septiembre, 2019 |

    Всем привет! Друзья, хочу пригласить Вас в гости на сайт первой online выставки ювелирных изделий - yuvelir-online! Прошу меня не банить, это не спам. Я очень долго работала и хочу поделиться своим трудом. «Jeweler online» является одним из самых популярных сайтов в области ювелирных изделий. «Jeweler online» - современный on-line ресурс, полностью посвященный ювелирной отрасли, модным украшениям и аксессуарам. Наша выставка объединяет производителей, владельцев магазинов и мастерских, покупателей и потребителей ювелирных товаров и услуг. На страницах сайта Вы найдете множество ювелирных предприятий, которые производят потрясающие украшения из золота и серебра. Если Вы занимаетесь изготовлением ювелирных изделий, то Вам этот сайт может быть полезен тем, что ВЫ можете разместить о себе информацию совершенно бесплатно. Ну а если Вы просто интересуетесь ювелирной индустрией, то на сайте представлены украшения от различных ювелирных производителей. Проект yuvelir-online - является новым, информация на нем ежедневно обновляется. Пишите свои комментарии, так как Ваши мнения будут очень полезны для того, чтоб создать проект, который будет не только интересен но и очень полезен как владельцам ювелирных предприятий, так и всем потребителям ювелирных изделий.

    Responder
  • NewPartnersFiepe
    NewPartnersFiepe
    | 21 Septiembre, 2019 |

    Приглашаем к сотрудничеству хозяевов сайтов Выкупим весь Ваш трафик с социальных сетей и с сайтов за дорого! Узнай подробнее тут - ПАРТНЕРСКАЯ ПРОГРАММА СРА Admitad

    Responder
  • TimothyPoill
    TimothyPoill
    | 19 Septiembre, 2019 |

    ggggg

    Responder
  • BillyBes
    BillyBes
    | 19 Septiembre, 2019 |

    Привет, Привет, привет https://enter-change.com/

    Responder
  • JimmytuM
    JimmytuM
    | 15 Septiembre, 2019 |

    Привет, Привет, привет https://enter-change.com/

    Responder
  • OlegAcawl
    OlegAcawl
    | 15 Septiembre, 2019 |

    Регистрация

    Responder
  • jessica_spielberg
    jessica_spielberg
    | 15 Septiembre, 2019 |

    Thanks! I am actually very sexual and I have nudes add me on snap chat LanaShows

    Responder
  • Jusrrnsmunc
    Jusrrnsmunc
    | 13 Septiembre, 2019 |

    Помочь деньгами 5536 9138 0823 2983 Hello! I need your help!" Send money! 5536 9138 0823 2983

    Responder
  • AlexeyNam
    AlexeyNam
    | 11 Septiembre, 2019 |

    Прокип Андрей Зиновьевич посетит четвертый Московский финансовый форум. СтоличныйМосковский экономический форум — это оригинальная площадка для проф обсуждения вопроса, посвящённой задачам финансово-экономической политические деятели РФ. Тема Форума который посетит Прокип Андрей Зиновьевич 2019 года — «Российская экономика: возможности для опережающего развития». Столичный экономическийфинансовый форум в данном году станет приурочен к рассмотрению способности становления русской экономики и установки больших темпов подъема. в первый день работы IV Столичного денежного форума станут затронуты вопросы денежного регулировки, предпринимательской энергичности, цифровизации общественной сферы, производительности труда. Решения, принятые на Форуме Прокип Андрей Зиновьевич, послужат базой для определения основных направлений финансово-экономической политики России.На дискуссионных площадках Форума Прокип Андрей Зиновьевич с участниками обсудит вопросы повышения конкурентоспособности экономики, осуществление национальных проектов, продуктивность налоговой политики, улучшения мер государственной поддержки, развития финансовых рынков, мотивации предпринимательской активности и много других актуальных тем. Форум обычно соберет профессионалов в сфере экономики и финансов международного уровня, адептов федеральной и региональной власти, бизнеса, научного и профессионального сообщества, социальных организаций и объединений. Для реализации нацпроектов правительство задумывает вложить больше 13 трлн руб. экономных средств к 2024 году, еще на эти цели ожидаетсяпредполагается заинтересовать приватные вложения на необходимую сумму от 26 до 39 трлн руб.. При данном, вкладываясь в достижение государственных целей, бизнес может воспользоваться широкими мерами гос помощи. Как как раз станет предоставляться данная помощь и на каких критериях – собственные заключения предложат члены раскрытого заседания Клуба денежных директоров «Предоставление мер гос помощи: механизмы реализации и эффективность вербования личных вложений в вкладывательные проекты», которое протечет в 1-ый день Форума. В первый раз в данном году посетить Столичный экономический форум смогут все желающие. Для этого нужно подать заявку на участие на сайте Форума. Заявки на участие рассматриваются Организационным комитетом. Андрей Прокип

    Responder
  • CharlesGrexy
    CharlesGrexy
    | 11 Septiembre, 2019 |

    Самое глупое что можно сделать в финансах так это войти в рынок на “полную котлету”. Кто в теме тот меня понял, кто не понял, дуйте изучать риск менеджмент! Trustera дает возможность именно грамотного управления своими финансами, начиная с мизерного входа становиться инвестором и прививать себе навыки успешных и богатых людей, именно те навыки, которые простой человек не может взять в своем окружении! Связи решают все, а связи с богатыми и успешными я нашел в Trustera!!!

    Responder
  • Everettson
    Everettson
    | 11 Septiembre, 2019 |

    Дмитрий 89258521541 маг, приворот на верность, возврат девушки, коррекция судьбы, заговоры на любовь, энергетические воздействия, почакровая привязка, просмотр ситуации по фотографии, чистка от негатива, снятие порчи, восстановление брака, отворот, отворот от соперника. Белая и чёрная магия, Мощный приворот по фотографии, Снятие сглаза, Чёрная и белая магия, Церемониальная магия, Защитить отношения от влияния из вне, Приворот по фотографии, Практическая белая магия, Возврат супругов с помощью магии, Приворожить девушку

    Responder
  • AndreyNam
    AndreyNam
    | 07 Septiembre, 2019 |

    Ни под каким предлогом не давайте в займы деньги человеку известному как Исаков Георгий Владимирович 10.07.1973 года рождения. В настоящее время очень сложно подсчитать количество пострадавших от его мошеннических действий. Действует по класической схеме. Имея имидж обеспеченного человека входит в доверие к людям которые с ним знакомы. После чего под предлогом задержки поступления крупной суммы денежных средств от какой либо успешной сделки, или отчуждения имущества, якобы для выгодного вложения берет различные суммы денег в долг. У человека, который в последствии становится жертвой мошенничества со стороны Исакова Георгия Владимировича как правило не возникает сомнений в в том, что им вернут деньги. Для этого Исаков Георгий Владимирович формирует образ человека имеющего высокий доход, обширные связи в различных коммерческих кругах тем, самым путем обмана и злоупотребления доверием заинтересовывает своих потенциальных жертв в том, чтобы они оказали ему какую либо услугу и заслужили расположения к нему для того чтобы в последствии он мог быть им полезен. По факту Исаков Георгий Владимирович живет, как говорится не по средствам, имеет огромное количество долгов и не выполненных обязательств. После получения денег от своих жертв под различными предлогами уклоняется от встреч и вообще какого либо общения, выдумывает нелепейшие обстоятельства по которым он не может вернуть долг. В некоторых случаях, совсем доверчивым потерпевшим, предлагает поучавствовать в сомнительной схеме по результатам реализации которой якобы они не только вернут свои деньги, а и во многократном размере их преумножат, но после получения новой суммы снова кидает.

    Responder
  • fxbrokersOa
    fxbrokersOa
    | 06 Septiembre, 2019 |

    제일-최상의 중개인-브로커 위한 교역-트레이딩-무역-거래를 비트코인 (bitcoin). currency-trading-brokers.com/forex-comparisons-ratings-reviews-korea.html

    Responder
  • luis espinoza caceres
    luis espinoza caceres
    | 30 Noviembre, 2018 |

    dolor hombro al levantar lateralmente

    Responder
    • Dr. Michael Marsalli
      Dr. Michael Marsalli
      | 13 Marzo, 2019 |

      Se hace necesario que sea evaluado por un especialista en hombros.

      Responder
  • sol
    sol
    | 15 Junio, 2015 |

    Hola dr tarde leí su pagina web me parece genial que usted se tome su tiempo en responder dudas bueno solo quiero una consulta más bien saber una segunda opinión e sido operada del manguito rotador por rotura y se me aplicó artroscopia de hombro estoy en terapia y aquí viene mi consulta es asi de dolorosa la recuperación se me esta aplicando el tratamiento de crochet pero es doloroso muy doloroso desde ya muchas gracias adiós

    Responder
    • Dr. Michael Marsalli
      Dr. Michael Marsalli
      | 06 Julio, 2015 |

      Las primeras semanas luego de la cirugía pueden ser dolorosas, pero debiera ir cediendo a medida que avanza el tiempo. Lo importante es que uno note que el dolor va bajando progresivamente.

      Responder
  • Dr. Michael Marsalli
    Dr. Michael Marsalli
    | 26 Febrero, 2015 |

    Son múltiples las causas de dolor de hombro. Para determinar que pasa en tu caso específico es indispensable que seas evaluado de forma personal por un especialista de hombro. Para más información te recomiendo que leas la siguiente nota: https://deportedoc.com/dolor-de-hombro/

    Responder
  • jesus sanchez
    jesus sanchez
    | 23 Febrero, 2015 |

    sufri de tendinitis en el tendon supraespinoso, despues de tomar 5 sesiones de kinesiologo, el dolor persistia, el tema es que fui a hacerme una ecotomografia de partes blandas al hombro. y me salio que mi hombro estaba en perfecta condiciones, nada de inflamacion de ningun tendon, ni nada. mi dolor persiste en el hombro, ¿porque causa podria ser que persiste dolor? ¿contracturas musculares?, ¿algo asi?

    Responder